上大号时出血最常见的原因考虑可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、直肠溃疡等情况。首先需要先到肛肠科就诊，检查来明确诊断，通过检查肛门镜、肛门指诊确定原因，必要时可以检查肠镜。

如果是痔疮方面，治疗一般是以用药物治疗为主，严重的情况可以通过手术的方式处理。如果是肿瘤等情况造成的，需要通过手术等方式处理，同时需要配合放疗、化疗等情况。

如果出血需多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，排便以后需用温水清洗肛门，保持良好的个人卫生。