双侧甲状腺多发实性及混合性占位病变，一般是需要进行手术治疗的。发现后，应该积极进行甲状腺穿刺，诊断其良恶性，同时辅以吸氧、补液等对症治疗。

根据多年临床经验，双侧多发的混合性占位性病变，都是需要手术治疗的。它的恶变率是很高的，而且其生长速度也比较快。如果不及时进行手术治疗，往往还会影响呼吸、进食等，会出现呼吸困难、吞咽困难等情况。

在明确良恶性后，要根据甲功、占位的生长速度等进行合理评估，综合考虑是否行手术治疗。