鉴别痔疮和肛门湿疹，主要通过临床症状以及体格检查。

第一，临床症状，痔疮分为内痔、外痔和混合痔，主要临床症状包括便血、肛门肿物脱出、局部肿痛等。而肛门湿疹的主要症状是肛门周围瘙痒、疼痛、潮湿，但并不会伴有肛门肿物脱出，很少会有便血症状。

第二，体格检查，痔疮可以在肛门周围看到痔核脱出，肛门指诊也可以触及肿大的痔核。而肛门湿疹在肛门周围可以看到皮肤潮红、渗液、皮疹，时间久的会出现皮革样改变、皮肤增厚、结痂等。