高血压危象和高血压脑病的区别主要是所指范围不同。

高血压危象指的是高血压急症和亚急症的现象，主要是原发性高血压的血压进行性升高引起的以心、脑、肾等多系统损害的一种情况。其中心脏方面，患者会出现急性心力衰竭发生，导致呼吸困难症状发生。大脑方面出现头痛、呕吐，甚至意识改变。肾脏方面出现急性的肾功能衰竭，其包含的范围要大于高血压脑病。

而高血压脑病主要指的是由于舒张压急剧地升高，超过130mmHg以上，引起脑功能障碍为主要表现的一种恶性高血压。临床症状方面表现为剧烈的头痛，并伴有意识障碍改变，比如意识模糊或者昏迷的现象发生。