宫壁回声欠均匀主要的意思有以下几点：

第一，说明子宫肌层有子宫内膜异位症的病灶。异位症的病灶在来月经时会出现出血现象，所以通过B超检查会发现子宫壁回声欠均匀，这种病人可能会伴有痛经。

第二，可能是子宫肌层有肌瘤，所以会回声不均匀。

第三，可能是子宫肌层出现了小的结节，也会出现这种现象，建议结合临床病史，可以做进一步的辅助检查，或者是通过B超定期复查，建议每半年检查一次。如果是发生变化比较大的情况下，临床可以考虑手术治疗。