左胸内疼痛有可能是冠心病、肋骨骨折、胸腔积液、肺炎、胸膜间皮瘤等疾病。临床要根据患者的年龄、性别、诱发因素,结合既往史、家族史、临床诱因和必要的辅助检查综合判定。
如果为儿童出现左胸内疼痛伴有咳嗽、咳痰、发热的症状时,临床以支气管肺炎等疾病较为多见。如果为成年患者,大于45岁,有冠心病家族史,临床出现左胸内疼痛时,应当警惕冠心病、心肌梗死等可能。
需要询问是否有心前区疼痛,伴有后背部放射痛等情况,是否有胸闷、心悸等可能。要结合心电图,心肌三项、超声心动图、冠状动脉造影等检查协助诊断。
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