左胸内疼痛有可能是冠心病、肋骨骨折、胸腔积液、肺炎、胸膜间皮瘤等疾病。临床要根据患者的年龄、性别、诱发因素，结合既往史、家族史、临床诱因和必要的辅助检查综合判定。

如果为儿童出现左胸内疼痛伴有咳嗽、咳痰、发热的症状时，临床以支气管肺炎等疾病较为多见。如果为成年患者，大于45岁，有冠心病家族史，临床出现左胸内疼痛时，应当警惕冠心病、心肌梗死等可能。

需要询问是否有心前区疼痛，伴有后背部放射痛等情况，是否有胸闷、心悸等可能。要结合心电图，心肌三项、超声心动图、冠状动脉造影等检查协助诊断。