大人咳嗽很厉害主要是由于受到外界或者是内部的强烈刺激，比如吸入粉尘、雾霾等，或者是病原菌炎症反应产生的炎症因子，各种原因产生痰液等，反射性的引起咳嗽；也有可能是一些中枢性神经的原因，直接导致咳嗽。

常见的疾病有感冒、肺炎等一些感染性的疾病，肺癌、肺纤维化等比较严重的疾病，还有一些其它系统的疾病，像鼻炎导致的慢性咽喉炎、胃食管反流等。

出现剧烈的咳嗽时，如果能够确定比较轻可以明确的原因，像是吸入环境中的一些物质引起，远离这些环境一般都可以缓解；发生不明原因的剧烈咳嗽，应该及时的到医院进行诊治。