咳嗽一个月不一定是肺癌。咳嗽是由于呼吸道受到刺激导致的气管收缩、气流快速通过声门出现的症状。

所有引起气道刺激的因素或疾病都会出现咳嗽表现，常见的原因，比如呼吸道感染、呼吸道其他疾病、气道异物等。环境因素如粉尘、烟雾、化学物质等刺激，常见于吸烟患者。呼吸道感染是最常见的病因，可伴有或不伴咳痰，一般经药物治疗后可以明显缓解。

其他疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘、胃食管反流、肺癌等。其中，肺癌早起无特异性表现，可能出现长期慢性咳嗽，不易与其它疾病区别，中晚期可出现胸痛、呼吸困难等，因此，长期咳嗽要早期去医院就诊，明确诊断及治疗。