膝盖擦伤很痛应该及时到医院进行检查和治疗，根据物理检查结果和必要的X线、CT、核磁等检查，来协助进一步诊断和治疗。

一般膝盖擦伤见于车祸、打架、摔伤、撞伤等情况，一般膝盖处于弯曲状态下发生擦伤可能性较大。如果擦伤后疼痛明显，但无明显活动障碍，则皮外伤可能性较大。

如果擦伤后疼痛明显伴有活动障碍，临床要警惕韧带损伤、骨折可能，膝关节处包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、半月板、髌骨等，膝部向上与股骨相连，向下与胫骨平台和腓骨相连，故临床应当注意区分。