孕妇糖尿病一定要治疗，因为孕妇的血糖异常是直接可以影响胎儿胰岛的发育的，长期控制不达标除了可以导致胎儿患糖尿病的风险增加以外，还有可能出现巨大儿等现象，增加分娩的难度，因此，孕妇的糖尿病是必须治疗的。

妊娠期糖尿病的控制目标中常常要求空腹血糖在5.1mmol/L以下，而餐后2小时血糖则要求在8.5mmol/L以下。

治疗方式的选择依次为：先通过饮食运动干预3天后，血糖仍不能达标，即开始降糖药物治疗，即起始胰岛素治疗，具体应在专科医生指导下制定个体化降糖方案。