热带莓疮是否严重，主要依据热带莓疮的具体病期和造成的损害程度来决定。

如果热带莓疮只是早期阶段，一般并不是非常严重，会在皮肤表面出现一些小的斑丘疹，可能会形成数目不等的溃疡，表面会出现肉芽肿样的改变。后期如果治疗不及时，出现发热、头痛、关节酸痛、溃疡面积增大等改变，会侵犯骨骼，会引发骨质增生或者是骨骼损害。到最后一直没有治疗这种疾病，会引起骨质破坏越来越重，最终会导致髓腔狭窄，从而引发典型的腰刀样改变，就比较严重。