出现外阴瘙痒有小疙瘩，可能是以下原因：

首先，阴道炎。此疾病可能会引起外阴瘙痒有小疙瘩，还会出现分泌物异常，并且伴随着臭味。需要注意清洁卫生，还要养成良好的性行为习惯，可以穿干净纯棉材质的内裤。

其次，过敏性皮炎。阴道有小疙瘩，也可能是过敏性皮炎，往往是对于卫生巾或者是劣质内裤出现的过敏。需要积极进行抗过敏治疗，可以选择外用糖皮质激素的药物，避免受到过敏因素的影响。而且需要注意外阴的疙瘩，还有可能是外阴的器质类病变。