急性脑梗塞突发死亡有可能有以下几点原因：

1.脑梗塞的面积大，主要是因为堵塞的血管比较大，这种脑梗塞还有可能合并脑出血，加上接踵而来的脑水肿高峰，患者的颅内压会急剧升高，导致严重的脑疝而引起死亡。

2.脑梗塞的部位非常要害，比如说脑干梗塞，脑干梗塞可能影响到呼吸中枢，可能导致患者发生中枢性呼吸衰竭，甚至呼吸停止，最终可能导致死亡。

3.患者有可能合并严重的心脏问题，在发生脑梗塞后，心脏功能衰竭或发生严重的恶性心律失常而导致死亡。

治疗急性脑梗塞，最为有效也是唯一的治疗方法，就是在时间窗内给予溶栓治疗，送到医院及不及时，决定了患者的预后。