小孩头摔破了，要注意观察小孩的精神状况、肢体的活动状况及头部伤口的愈合情况。小孩头摔破了，通常情况下需要立即去医院行急诊头颅CT检查，以明确是否伴有颅脑出血发生。

其次还需要注意以下几点：

1.因小孩对自己病情表达、描述能力欠佳，要密切注意小孩的神志状况，对小孩出现精神萎靡、意识转差时需立即复查头颅CT，以明确是否有病情变化。

2.要注意观察小孩的肢体活动状况，若无肢体肌力的变化可进一步观察。一旦出现肢体肌力下降、偏瘫等情况，亦需要立即去医院复查头颅CT。

3.注意观察小孩头部伤口愈合情况，注意小孩头摔破了可能引起的头部伤口感染发生，积极地行抗感染，及时更换敷料等处理。