先来讲讲colles骨折, 目前临床上的一个具体的诊断,以前的这种colles的骨折的话,一般是指桡骨远端骨折,很少说累积到桡骨远端关节面,但是目前临床上对于这个诊断放宽,就是说只要涉及到桡骨远端骨折,都叫做colles的骨折。一般情况要是这个骨折先已经拍片,检查没有明显的累计到关节面的话,常规的治疗方案都是先通过手法复位、石膏外固定,然后拍片复查,看看你本身这个骨折的复位情况。
根据本身的实际年龄和功能要求,要是达到了这个复位的目的话,那正常进行这种保守治疗,那就可以了没有问题,只是在这过程当中定期拍片复查看这个骨折的具体愈合情况,要是位置能够保持住愈合的不错,一个半月基本上就可以把这个时候拿下来,然后进行功能康复锻炼。但是要是反过来说,这个骨折错位非常明显,整个关键面都已经塌陷,整个骨头短硕要是先前通过这些手法复位、石膏外固定效果都并不是特别好,或者是直接没有办法通过这个手法复位的话,那这种状态下,只能是考虑进行手术治疗了。
手术治疗的目的,第一个就是彻底恢复这个骨折错位的情况。第二个就尽可能的恢复关节面的平整性,不然的话,以后这个手腕关节活动多,因为这个关节面的不平整,容易出现创伤性的关节炎,这样的话,这个腕关节活动的时候就会产生疼痛。到那个时候,治疗起来就没有什么特别好的办法。
所以说,常规的治疗方案是决定与本身这个骨折的具体的严重程度,一般大的方向来说,是先通过保守治疗、手法复位、石膏外固定复查看看这个骨折的位置如何,要是能够接受,那就继续坚持,不行的话,那就立即改为进行手术解决了。
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