腹壁疝的形成原因包括先天性和获得性两方面,先天性因素最常见的是腹壁局部组织的发育缺损,比如脐疝 、白线疝、腰疝等先天性薄弱,获得性因素主要包括手术切口愈合不良、腹壁强度降低和腹腔内压增高这三大要素。
如切口疝患者多发生于手术后切口的愈合不良,女性腹壁强度相对较低容易发生,多次妊娠或胎儿过大会导致脐环变宽导致脐疝的发生,腹水等腹内压增高因素也可导致脐疝发生,肥胖人群易患切口疝、造口旁疝,可能与腹内压大和脂肪多易发生术后切口不易愈合及切口感染有关。
临床表现,腹壁出现时有时无或时大时小的肿块,肿块在站立以及增加腹压时出现或者变大,而发生早期平卧多可自行或用手按压后消失,或者变小。患者早期除特征性肿块表现外多无显著不适。随着病程延长肿块会随缺损的扩大而逐步变大,患者也会出现腹胀、腹部不适等消化道症状,此类症状平卧后会有所改善。部分患者因疝内容物与疝囊、疝环形成粘连,肿块可不再消失而持续存在,有些患者会出现肠粘连、肠梗阻的症状。
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