后尿道损伤的诊断主要是根据患者的外伤情况来确定，受伤时的体位受伤的部位以及临床表现，相应的影像学检查等来明确诊断，并且确定尿道损伤的部位，程度以及有没有其他的合并伤。

一般情况下骨盆骨折后有排尿困难，尿道外口滴血，首先应考虑有后尿道损伤。当怀疑患者有后尿道损伤时，行逆行的尿道造影是首选的诊断方法，可以清晰的显示后尿道损伤的部位，损伤的程度和相关的并发症。

膀胱尿道镜的检查是对尿道的损伤最为直观的检查方法，可以直接在肉眼下观察后尿道的情况。