大便出鲜红色的血并伴有血块，有多种原因，较常见的考虑内痔、溃疡性肠炎；内痔主要表现为排便时，解鲜红色的血，以便后滴血为主要症状。

如果内痔的表面粘膜出现糜烂，出血后在肠道短时间停留，也会出现有血块，依附在粪便表面；但也有可能是因为肠道肿瘤所引起，通常会表现为解暗红色的血块，并伴有粘液。

另外，溃疡性结肠炎也有可能出现暗红色的血块，出现此种症状，建议到肛肠科做电子肠镜，就可明确诊断，再进行治疗。