高铁血红蛋白血症检查的时候，主要是依据高铁血红蛋白的含量。如果是出现了高铁血红蛋白含量升高，则可以诊断。另外，需要询问病人的病史以及起病情况。

如果是起病比较急、突然发生或者是多人同时发病、有毒物或者是一些药物的接触史，要考虑是中毒性的高铁血红蛋白血症。如果是病人存在持续性的口唇黏膜、皮肤、甲床的发绀，从幼年就开始发病，这种情况要考虑可能和遗传因素有着一定的关系，属于先天性的高铁血红蛋白血症。

根据不同的情况，可以采取不同的治疗方式，症状比较轻、高铁血红蛋白含量比较低的患者有可能会自愈。