糖尿病的初期可以有多尿、口渴、乏力、吃的多、体重不增反而下降，可以有视物模糊，有的肥胖的患者可以出现餐前饥饿难忍的心慌、大汗、乏力等低血糖的症状。

还有的患者出现原因不明的皮肤瘙痒、反复皮肤长疖子、痈，感染后不易治愈，伤口不易愈合。女性患者可以出现外阴瘙痒，伴有反复的尿路感染。

也可以以并发症为首发的初期症状，比如腹泻或者便秘、体位性低血压、手脚麻木、心慌等，当然也有相当一部分患者没有任何症状是在体检中发现。