食管癌患者是否需要化疗，主要还是在于疾病的分期决定的。

食管癌患者主要的症状为进食出现吞咽困难，严重的情况下是可以出现胸骨后疼痛的症状。食管癌在无转移的情况下，首选需要采取手术治疗的。如果患者出现转移的情况下，主要还是需要采取化疗及放疗综合性的治疗。

其次，采取手术治疗的食管癌术后的病理证实疾病的分期，如果病理存在食管外膜侵犯及淋巴结转移的情况下，术后也是需要采取化疗治疗的，化疗的目的在于控制癌细胞的复发及生长，治疗后也是需要定期复查的。