器质性精神病严不严重，需要看精神病的临床表现来决定。

例如癫痫性精神病，患者出现兴奋、乱语、幻听、妄想、行为冲动、伤人、毁物等临床表现时，比较严重；如果癫痫性精神病，只是表现为晚上睡觉不好、轻度的焦虑，或者抑郁症状，可能就不是太严重。

所以，器质性精神病不能笼统地说严不严重，需要根据患者具体表现，不同的器质性疾病可能出现类似的临床表现，同一种器质性疾病也可以出现严重程度不一样的临床表现。