无论是糖尿病患者还是普通人群都不建议抽烟。而糖尿病患者抽烟对血糖和并发症都有严重的危害，所以更不能抽。

吸烟一方面在糖尿病患者中会对胰岛细胞产生直接和间接影响，造成胰岛功能减退，进而影响患者血糖水平。更重要的是，在吸烟患者糖尿病并发症的发病风险和患病后的严重程度，都比不吸烟的患者要重得多。如吸烟可以造成微血管痉挛和血管的直接损伤，而糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变都是微血管的病变，两者相加会造成1+1>2的情况，会明显增加糖尿病并发症的严重程度。

而在糖尿病下肢病变和糖尿病足时，也能看到抽烟患者的血管情况会更差，愈合更慢。