严重肾衰竭是需要做肾移植的。

因为，目前到了严重的肾衰竭期，也就是到了终末期肾病期，肾小球滤过率严重下降，肾脏不能够完成正常的代谢及排泄，导致体内毒素及水分增加，引起多脏器功能不全、电解质紊乱等并发症，严重者可影响生命。

所以，做肾移植术能够代替肾脏进行正常的滤过及重吸收功能，能够帮助提高生活质量和延长患者的寿命。如果不行肾移植术，也可以选择腹膜透析或血液透析的方式来进行治疗。