腹部CT和直肠镜检查不一样。

腹部CT通过影像可以检查出胃肠、肝脏、胆道、脾脏、胰腺等部位的病变。直肠镜可以直观地观察到直肠内的病变，并可以镜下治疗。

腹部CT检查直肠病变时，如直肠癌，可以显示出直肠壁不规则增厚，累及肠壁的范围，肠腔内见菜花状肿物。晚期直肠癌可显示周围淋巴结的肿大。直肠镜可以观察到直肠黏膜的改变，是否有息肉、溃疡、肿瘤等，并可取病理。对于直肠息肉，可以在肠镜下行套扎或者电切。