小儿肺炎咳痰出来是否说明症状有所缓解，要分情况讨论：

1.肺炎出现了其他病原体的感染或者出现了扩散时，此时患者可能会出现黄脓痰或者是铁锈色痰，并且痰液的量会增加，以上情况则是病情恶化的表现。

2.小儿肺炎咳痰出来，也可能是机体在排除气道分泌物代谢后的产物的一种表现，这说明病情在逐渐好转。

所以小儿肺炎咳痰出来，要在医生的指导下通过影像学检查、血液检查，及小儿的临床表现等来综合判断是不是出现了好转的情况，然后积极治疗。