耳朵里面疼最常见的情况一般是中耳炎，如果耳部组织出现胆脂瘤也会导致耳朵里面疼痛。

中耳炎是局部内耳出现细菌感染引起的疾病，这时一般会导致内耳组织出现充血、水肿等炎症表现，往往会导致红肿、热痛等典型症状。

胆脂瘤等肿瘤形成后，由于肿瘤持续增大，会对周围组织造成一定的压迫，也会导致耳朵内疼痛症状出现。

一般出现耳朵内疼痛需要及时进行详细检查，可以做耳内镜检查来明确诊断，针对不同的情况需要采取不同的治疗才能及时缓解症状。