牙根酸痛，有可能是根尖周炎引起。根尖周炎发作和细菌感染有直接关系，在牙龈出现炎症时，炎症无法从牙冠部位得到引流，就会蔓延到根尖方向，直达根尖周组织，所以会出现根尖周炎。

根尖周炎分为急性和慢性两种，在急性根尖炎发作时，患者在上下牙咬合时，患牙有明显疼痛，而且感觉牙齿有伸长感。但是慢性根尖炎不会有明显疼痛症状，可能会在根尖区域出现瘘道。

牙根酸痛还可能是牙釉质缺损引起，牙釉质缺损会导致牙龈萎缩，牙本质暴露，尤其是受到冷热刺激后，牙根会有明显的酸痛感症状。