要想判断胰腺肿瘤的良性或者恶性，最重要的诊断手段就是进行病理学的检查。可以进行胰腺肿瘤的穿刺活检，也可以将胰腺肿瘤进行手术切除。无论是穿刺活检的组织，还是手术切除的组织，都应该常规的送病理学的检查。根据病理诊断的结果，来判断胰腺肿瘤是良性的还是恶性。

而从临床诊断特点，如果胰腺肿瘤伴有肝脏、肺脏等远处器官转移、糖类抗原CA199的数值明显增高，就要高度怀疑胰腺肿瘤是恶性的可能。

必要的时候，还可以进一步做全身的PET-CT检查，判断胰腺肿瘤的良性或者恶性。