来大姨妈之前胸痛、胸胀，是临床上比较常见的一种生理性反应。如果同时有一些比较严重的乳腺增生，或者乳腺其他疾病，是在来大姨妈之前，也会出现更加明显的胸痛、胸胀的症状。

这是因为来大姨妈之前雌孕激素水平会达到高峰，而乳腺细胞对于雌孕激素也比较敏感，尤其是孕激素会对乳腺细胞有一定的靶向性，来月经之前的高孕激素状态，会刺激乳腺细胞的增生、增殖，从而出现一些胸痛、胸胀的症状。

如果胸痛、胸胀不是很明显，可以暂时不用处理和关注；如果胸痛、胸胀非常明显，疼痛的性质比较剧烈，建议到医院做乳腺彩超和钼靶检查，排除一些乳腺的恶性疾病。