胃癌开刀后是否可以不化疗，要根据患者身体状况以及病情分期来决定，主要是通过影像学检查及临床表现来判断。

一般早中期的胃癌在进行手术后，部分是不需要进行化疗的，但如果出现了转移或浸润，则需要进行化疗。需要注意的是，处于中晚期的患者如果身体状况尚可，手术后需要辅助化疗，才能提高患者生活质量、延长生存时间。

在化疗期间，可能会出现一系列的副作用，要加强护理。若副作用的情况严重，则需要更改化疗方案或者停止化疗。