食管结核的患者吐白痰，有可能是结核上行感染，导致患者出现了咽喉部的不适，引起咳嗽、咳痰症状，并且有吐白痰，此时要积极地给患者口服抗结核的药物，对于疾病的治疗有一定的缓解作用。

部分食管结核也可能发生于晚期的肺结核、喉结核，因此有可能会吐白痰。

该疾病如果不积极的治疗，有可能会导致患者出现喉返神经麻痹、食管穿孔、食管梗阻，并且有可能会出现食管、气管瘘。可以通过细菌学检查、结核菌素试验以及组织病理学的检查，明确疾病诊断。