如何治疗热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症

班氏线虫是由蚊子传播的寄生虫，主要侵犯淋巴管，在此成虫释放小丝虫，小丝虫迁移至肺部后产生明显的炎症反应。感染了班氏丝虫的患者可出现发热、不适、厌食、夜间干咳、呼吸困难、胸痛、喘息等症状，也可出现淋巴结肿大、肝大。若不予治疗，上述症状可持续数月也可自行缓解，但在数月甚至数年后仍可复发。

典型的x线异常表现为网状结节性浸润，也可出现空洞及胸腔积液。肺功能检查常表现为限制性通气功能障碍，随着时间的延长，弥散功能也可受损。周围血嗜酸性粒细胞明显升高，远高于单纯性嗜酸性粒细胞增多症。支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞平均占50%。抗丝虫抗体升高，对热带性嗜酸性粒细胞肺浸润具有诊断意义。

尽管可在肺淋巴结及肝中检出小丝虫，热带嗜酸性粒细胞增多症通常根据临床即可作出诊断。治疗用乙胺嗪，最多应用三周。临床症状在用药后数天内改善。但轻微的不适仍可能存在。临床症状改善后又复发者并非罕见。通常重复上述治疗仍然有效。对于已经出现慢性间质性肺病的患者，其临床表现x线及血液学异常可能永久存在。