老人家脑水肿是完全有可能演变为痴呆的情况的，关键是要看病人脑水肿的程度以及是否及时的治疗，治疗的方法是否有效果。

有部分的患者虽然说年纪比较大，有脑水肿，但是病情比较轻微，发现了以后经过积极的治疗，使用了一些脱水降颅内压的药物，患者脑水肿逐渐改善。这种情况下，治疗效果往往比较好，就不会变成痴呆的现象。

还有一些患者脑水肿比较厉害。虽然说经过积极的治疗，但是神经功能已经造成了一些不可逆的损害。这种情况下，即使治好了以后，患者的认知功能也会受到严重的损伤，有可能就会导致痴呆的情况出现，对于患者的生活会造成一些影响。