头疼并伴有恶心，考虑有以下几方面原因：

1.存在急性脑血管疾病。像脑梗死、脑出血，尤其是脑出血常伴有头痛、喷射性呕吐，一部分患者还会有意识丧失。当出现头痛伴有恶心时，需要送往医院进行头颅CT检查，明确是否有脑血管疾病。如果是脑梗死，积极地给予进行溶栓，或者是介入取栓治疗。如果是脑出血，给予患者进行手术或者是保守治疗。

2.头痛伴有恶心，考虑存在高血压、颈椎病。因为高血压的患者血压升高比较明显时，会引起头痛伴有恶心，尤其是高血压脑病的患者。颈椎病由于导致脑供血不足，也能够引起头痛伴有恶心的情况。