膝关节积液，还是有可能会导致小腿出现酸胀难受的症状的。

首先，膝关节积液会导致膝关节内的压力增高，会出现膝关节的明显肿胀，有可能会对在其后方行走的下肢的血管造成压迫，导致小腿的血液循环不良，产生小腿的酸胀难受的感觉。

其次，膝关节积液也有可能会出现膝关节疼痛的症状，由于膝关节出现疼痛，下肢的肌肉常常是处于紧张、痉挛的保护状态，时间久了，容易出现肌肉的损伤或者是劳损。如果小腿的肌肉产生相应的改变，就会产生酸胀难受的感觉。

再有，就是膝关节积液有可能导致和膝关节的后方滑囊相通，产生腘窝囊肿，有可能会对小腿下肢的神经产生压迫，从而造成神经症状，出现酸胀难受的感觉。

最后，膝关节积液也有可能是由于全身性的结缔组织疾病导致的，同时会造成小腿的筋膜、韧带、肌肉等组织结构产生病理改变，造成酸胀难受的感觉。