胸痛伴有咳嗽，要注意以下方面的疾病引起可能：

第一，心绞痛合并支气管炎或者肺炎，如果是老年人出现这种症状并且既往有冠心病病史，要考虑冠心病合并支气管炎或者肺炎引起胸痛并咳嗽的症状；支气管炎或者肺炎往往会诱发或者加重冠心病、心肌缺血，从而诱发胸痛发作，导致胸痛和咳嗽同时存在。

第二，肺炎或者支气管炎，单纯的肺炎或者支气管炎，往往也会引起咳嗽以及胸痛，往往伴随有发烧、咳黄痰等症状；发病前有着凉、感冒病史，肺部CT往往会有肺纹理增粗、紊乱或者炎症渗出病灶的改变。