小肠扭转主要通过以下几个方面来确诊：

首先，看患者的临床表现，小肠扭转的患者一般有频繁的恶心、呕吐的症状，因为小肠的位置比较高，肠扭转之后引起肠管狭窄或者堵塞，患者吃下去的食物不能通过肠扭转的部位就会出现呕吐的症状，呕吐物一般是胃液、胆汁以及吃下去不久的食物。患者往往有明显的腹痛，腹痛一般是持续性的，跟患者变换体位也有一定的关系。

早期因为患者呕吐比较多所以腹部一般不是很胀，随着肠扭转的加重会出现扭转部位的肠管显著地扩张，出现不对称性的腹胀。此外X片和CT检查可见局限性扩张的肠管以及液气平面，根据患者的临床表现以及影像学检查基本可以确诊小肠扭转。