一般在门诊做的药物流产，只是适用于怀孕49天之内。那么怀孕十8周能不能做药物流产？其实我们在临床实践当中发现怀孕18周，也是可以做药物流产的。但是这个时候是需要住院进行的，为什么？因为孕周大了之后，我们做药物流产有可能会引起阴道大量的出血，宫颈的损伤，或者是宫腔的残留，术后的感染等等，风险会相应的增加。安全起见怀孕18周做药物流产必须住院进行了。

此外，他应用药物流产时，用药的方法是不太相同的，口服米非司酮这个方法是一样的，但是在口服，或者是阴道上米索前列醇的用法上略微不同。怀孕18周的时候，子宫体积相对偏大，在应用了米索前列醇之后，有的时候这个宫缩不能持续。所以我们一般要求，间隔3到4个小时之后，根据女性供述的情况，还需要陆陆续续的家用米索前列醇才能维持女性的宫缩，才有可能会让女性排胎成功。

并且孕周偏大，一些有的时候在排胎之后，会出现胎盘胎膜等等的残留，我们还需要进行对症的一些处理。比如说在排胎以后，我们可以间隔一两天复查超声了解宫腔有无残留组织，残留组织比较多的我们就直接行清宫手术了。