患有先天性声门下狭窄疾病的患者在治疗的时候，具体是扩张好还是气切好，主要取决于患者的病情严重程度。

另外，多数患者的气切和扩张治疗通常是同时进行的。首先，如果患者的呼吸并没有明显的阻塞，通常不需要进行扩张或者是气切等的治疗；如果存在有呼吸道感染的情况，可以通过服用抗生素类药物等方式来治疗。

但是，如果存在明显的呼吸困难，则需要进行气管切开的处理。同时，在直接喉镜的观察下，对狭窄的部分进行扩张，扩张一般需要多次进行，才可以取得良好的治疗效果。对于气切和扩张治疗均无效的情况，还可以选择外科手术来干预。