颞下颌关节功能紊乱不需要正畸治疗。因其主要是功能障碍，而不存在结构异常。

颞下颌关节功能紊乱是一种病因不明的疾病，但其临床表现主要是张口困难，咀嚼肌疼痛感等咀嚼肌紊乱症状，以及关节退行性变和滑膜炎症等骨关节病变，不涉及骨组织结构畸形改变。

而正畸是通过戴牙套，或者手术调整骨组织结构使其发挥功能。颞下颌关节功能紊乱是关节功能改变，没有结构改变。所以，正畸一般是不能治疗颞下颌关节功能紊乱。