早上起来突然心绞痛考虑以下几个方面：

第一，晨起时疼痛的阈值较低，容易出现心绞痛发作。

第二，变异型心绞痛具有的特点，晨起或夜间发作，是血管痉挛引起的。

第三，还可能是血管狭窄较重，斑块不稳定引起的急性冠脉综合征引起，此时需要尽快到医院及时就诊，明确诊断，及时完善相关检查，如冠脉造影等，并给予相关的治疗，避免发生急性心肌梗死危及生命。

还需要排除是否为心绞痛发作，有时反流性食管炎也会在晨起时出现心绞痛样症状，需要明确诊断。