小儿清热宁颗粒可以空腹服用。小儿清热宁颗粒是一种中成药，其组方包括羚羊角粉、黄芩、金银花、柴胡、牛黄、板蓝根、冰片等。该药物使用说明书中，并未对具体的服药时间上做出明确的规定，所以可以空腹服用。

空腹服用药物，因胃内没有食物影响，更易使药物成分短时间内吸收入血，有利于尽快发挥药效。不过小儿清热宁颗粒从其组方分析，全方药性偏寒凉，如果因外感温邪引起咽喉肿痛、内热高烧症状的患儿，胃肠功能较差，则不宜空腹用药，以免刺激胃部，而引起一些不适。

建议使用该药物时，应遵循面诊医师的指导用药，应根据患儿的个体情况，选择合适的服药办法。