脑梗塞患者昏迷不醒，多考虑可能是由于脑干梗塞或大面积脑梗塞所引起，往往提示脑细胞受损的情况比较严重。

目前针对脑梗塞昏迷不醒的患者，主要是应用药物治疗，可应用甘露醇或甘油果糖等药物进行降颅压治疗，有利于缓解局部脑组织水肿。同时配合应用改善微循环的药物，比如静脉输注血塞通、疏血通以及舒血宁等。还应配合应用营养脑细胞的药物，常用药物有神经节苷脂、脑蛋白水解物片、胞磷胆碱等。

如果患者一直昏迷不醒，可应用牛黄安宫丸、醒脑静注射液等促醒药物。此外，还应积极预防泌尿系统感染以及肺部感染等并发症。