藿香正气水和蒲地蓝不能一起服用。

藿香正气水是一种能够理气和中，有祛暑、祛湿，兼具辛温、散寒作用的药物，药性偏温，适用于治疗中暑症状或风寒感冒。而蒲地蓝有清热解毒功效，属于凉性药物，服用本药物不能和一些具有温热性的药物共同使用，所以这两种药物不宜同时服用，否则可导致药效的降低，也有可能会使有些不良反应的发生率增加。

如果患者有中暑或风寒感冒症状，服用藿香正气水治疗即可。如有咽喉肿痛、扁桃体发炎等外感热症明显，可考虑服用蒲地蓝药物治疗。