在咳嗽、打喷嚏时出现小腹疼痛，主要的原因如下：

第一，是腹壁肌肉损伤。患者本身就存在腹壁肌肉损伤，在咳嗽、打喷嚏之后身上的症状会加剧，很有可能是受到外伤因素的影响导致的疼痛，需要针对腹壁上的疼痛进行积极的治疗。还可以多吃高蛋白质的食物，也能够促进损伤的肌肉进行修复。

第二，是牵拉作用。在打喷嚏和咳嗽的时候如果力量较大，也有可能产生牵拉作用，从而导致腹壁肌肉有明显的疼痛感，是属于正常的生理现象，需要及时的针对打喷嚏和咳嗽的病症进行治疗。

如果小腹疼痛比较明显，还可临时口服止疼药物。