肚子有硬块一按就疼，需要考虑腹壁疾病和腹腔内的疾病。

腹壁的硬块需要考虑皮脂腺囊肿，这是一种皮脂腺分泌受阻，聚积形成的囊肿，一旦感染后，局部会形成红肿和疼痛，按压疼痛加重。腹腔内的疾病考虑肠梗阻，由于肠道梗阻后会产生胀气，表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便，需要及时对症治疗。

肠道内的肿瘤，肿瘤迅速增大，在腹腔内可触及硬块，并且有疼痛的症状。急性阑尾炎化脓感染后，会在回盲部形成炎性的包裹，也会有硬块、按压疼痛。

女性病人还需要考虑子宫卵巢肿瘤出现的硬块。及时到医院就诊，做腹部的彩超或者CT检查一下，基本可以明确诊断，必要时需要手术治疗确诊。