急性肺水肿的治疗原则是快速纠正患者缺氧以及缓解呼吸困难的程度,尽快的治疗其原发疾病。
首先要嘱患者坐卧位,双腿下垂,以减少静脉回流量。部分患者还可以取半卧位,要予以高浓度的吸氧,对于伴有明显的Ⅰ型呼吸衰竭的患者,还可以予以面罩吸氧或者是无创呼吸机辅助呼吸治疗。可以予以吗啡静脉缓慢的推注,以缓解患者的紧张焦虑情绪,起到镇静和强心的作用。快速的使用利尿剂,通常予以呋塞米静脉推注,起到利尿的作用,缓解肺水肿。还同需要使用血管扩张剂,例如硝普钠或硝酸甘油微泵泵入,要注意患者的血压情况。
如果患者是由急性心力衰竭引起,特别是伴有房颤快速心室率的心律失常时,还需要使用地高辛的治疗。有时还可以协同氨茶碱平喘、小剂量静脉激素以缓解肺血管的通透性等治疗。通过上述的综合治疗,急性肺水肿多能逐渐的缓解和控制。
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