诊断弥漫性食管痉挛较为困难。典型的症状与可靠的X线和测压检查的表现。对于确诊弥漫性食管痉挛同等重要。但两者又常无一致性。因此,当有典型的弥漫性食管痉挛症状的患者,应该进行全面仔细检查。首先内镜下排除器质性病变,从结构上识别症状发生的病因,然后行X线或测压检查发现食管运动障碍。其中食管上括约肌和食管下括约肌的压力及功能正常是较重要的指标,是鉴别继发性食管运动改变的标志。这些检查可以从影像形态和食管运动的病理生理上反映弥漫性食管痉挛的变化特征,是确诊的关键。当部分患者通过检查不能发现食管运动障碍时则激发实验阳性也可以确诊弥漫性食管痉挛。
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