呕吐出现血丝，原因主要有以下几种：

1.咽喉充血引起。呕吐的时候可能会导致咽喉和扁桃体充血，就会使呕吐物中出现少量的血丝。可以及时用温水漱口，近期多吃容易消化的流质或者半流质饮食，减少咽喉刺激。

2.上消化道出血造成。本身患有上消化道肿瘤、消化性溃疡等。如果饮食不当造成病情急性发作，就会出现呕吐、反酸，消化道出血等引起血丝。呕吐过程中引起贲门撕裂，需要及时完成电子胃镜检查，给予抑酸、止血、保护胃肠黏膜等综合性治疗。如果出血量逐渐增大，必要时还需要进行内镜止血治疗或外科手术治疗，以免造成上消化道大出血危及生命。